- Mar 20 Wed 2019 23:00
-
LA自由行準備 - 機票
- Jun 21 Tue 2016 23:45
-
日本有一群「極簡」生活到極致的人
原文：https://dq.yam.com/post.php?id=6197
在日本，一群奉行極簡主義的男女，在寥寥可數的物件中找到了自己舒服的生活方式，儘管外界看來有些極端，但他們認為這樣才是一個人能真正享受自我的方式。 《路透社》日前拜訪了 4位貫徹極簡主義(Minimalism)者的家，聽他們暢談極簡主義之於自我和生活的意義。
- Dec 19 Sat 2015 23:45
-
總統好窮
任內5年，捐出9成薪水，卸任仍有65%超高支持度。美國《外交政策》年度代表人物、烏拉圭前總統佩佩・穆希卡不搞權謀、誠懇簡樸、有魄力，被讚譽為「世界上最窮、但最受人民歡迎的總統」。他卻自認為：「我不窮，我是自制而知足。」原來，總統的品格，才是人民投票前心底最深的盼望。
- Oct 19 Mon 2015 23:45
-
預防骨關節炎先減肥！促進燃脂，先無氧再有氧
發病風險會隨代謝症候群要素數量改變
由於難以取得詳細的檢查內容，故此研究以「BMI值25以上」取代腹圍，並適當調整其他基準後加以分析。分析結果顯示，跟未帶有任何要素的人相比，擁有3個以上代謝症候群要素的人罹患骨關節炎的風險為其2.7倍。
- Oct 13 Tue 2015 23:45
-
病愈來愈重，要不要插管、打嗎啡？照顧末期病人的4大難題
立法院社會福利及衛生環境委員會上週舉辦「病人自主權利法草案」公聽會，草案也通過初審，此法案期望將來末期病人、不可逆轉的昏迷狀態、植物人、重度以上失智、疾病痛苦難以忍受且無法治癒的病人，若已預立醫療指示，醫師可以依其意願不施行急救或撤除維生設備。不過，各界對部分條文仍有不同看法，草案是否通過仍有變數。
當生命接近尾聲，醫療決策格外困難。如何才能讓病人少受點苦，家屬少一點天人交戰？
*****
拿著「氣管內管置入術說明書」，林女士猶豫了。
母親已80多歲，多種慢性病纏身，頻繁進出醫院，身體愈來愈虛弱。這次又因為肺部感染而住院，呼吸很喘，醫生說需要插氣管內管幫助呼吸，但插下去之後會不會變成長期使用呼吸器，誰也不知道。插管會不會太折騰老人家了？但如果不插，是不是太早放棄了？
照顧病重的家人不容易，常常要面對困難的醫療決策：
1.感染肺炎要不要插管？
末期病人的免疫力低下， 各種感染的機會增多，比如肺炎，往往成為壓垮病人的最後一根稻草。但肺炎可能是可以治療的，那麼病人呼吸困難時究竟要不要插管，維持呼吸換氣的功能？甚至是否接受抗生素治療？醫師認為這需要評估病人的整體狀況及預後來決定。
彰化基督教醫院安寧緩和療護科主任蔡佩渝說，有些在醫療上判定是疾病末期的病人，第一次發生這種急性感染，但是身體活動功能還很好，體力與營養狀況也足以應付這次急性問題，仍然會建議積極處理，包括暫時的插管治療。
台大醫院家庭醫學部主治醫師蔡兆勳說，如果一個醫療處置對病人是好的，那當然要做，如果對病人不好，當然不做，但困難的是不確定它對病人好不好，這時可以考慮「限時治療」─先做，再評估效益。比如危急時先插管，如果治療兩、三週後沒有達到預期效果，反而增加痛苦，就可考慮撤除。
安寧緩和醫療條例修法後，撤除維生設備需兩位相關專科醫師判定末期、一位最近親屬簽署同意書即可，彈性比過去大，等於有退場機制，可以設停損點，醫生、家屬都不會那麼為難。「撤除維生設備，幫助病人善終，也是一種作為，」淡水馬偕醫院安寧病房主任黃銘源說。
但末期病人如果反覆同一部位感染，比如一再發生肺炎、呼吸衰竭，且體力及整體狀況不佳，插管就是艱苦的負荷了。「即使肺炎的治療有起色，原本的疾病仍然持續侵蝕病人的身體，因此不建議插管，避免讓病人多受苦，」蔡佩渝指出。也建議醫療人員及家屬找機會詢問病人的想法。「盡早表達意願，到時家屬就能遵循，」蔡兆勳說。
*****
拿著「氣管內管置入術說明書」，林女士猶豫了。
母親已80多歲，多種慢性病纏身，頻繁進出醫院，身體愈來愈虛弱。這次又因為肺部感染而住院，呼吸很喘，醫生說需要插氣管內管幫助呼吸，但插下去之後會不會變成長期使用呼吸器，誰也不知道。插管會不會太折騰老人家了？但如果不插，是不是太早放棄了？
照顧病重的家人不容易，常常要面對困難的醫療決策：
1.感染肺炎要不要插管？
末期病人的免疫力低下， 各種感染的機會增多，比如肺炎，往往成為壓垮病人的最後一根稻草。但肺炎可能是可以治療的，那麼病人呼吸困難時究竟要不要插管，維持呼吸換氣的功能？甚至是否接受抗生素治療？醫師認為這需要評估病人的整體狀況及預後來決定。
彰化基督教醫院安寧緩和療護科主任蔡佩渝說，有些在醫療上判定是疾病末期的病人，第一次發生這種急性感染，但是身體活動功能還很好，體力與營養狀況也足以應付這次急性問題，仍然會建議積極處理，包括暫時的插管治療。
台大醫院家庭醫學部主治醫師蔡兆勳說，如果一個醫療處置對病人是好的，那當然要做，如果對病人不好，當然不做，但困難的是不確定它對病人好不好，這時可以考慮「限時治療」─先做，再評估效益。比如危急時先插管，如果治療兩、三週後沒有達到預期效果，反而增加痛苦，就可考慮撤除。
安寧緩和醫療條例修法後，撤除維生設備需兩位相關專科醫師判定末期、一位最近親屬簽署同意書即可，彈性比過去大，等於有退場機制，可以設停損點，醫生、家屬都不會那麼為難。「撤除維生設備，幫助病人善終，也是一種作為，」淡水馬偕醫院安寧病房主任黃銘源說。
但末期病人如果反覆同一部位感染，比如一再發生肺炎、呼吸衰竭，且體力及整體狀況不佳，插管就是艱苦的負荷了。「即使肺炎的治療有起色，原本的疾病仍然持續侵蝕病人的身體，因此不建議插管，避免讓病人多受苦，」蔡佩渝指出。也建議醫療人員及家屬找機會詢問病人的想法。「盡早表達意願，到時家屬就能遵循，」蔡兆勳說。
- Jul 08 Wed 2015 00:06
-
安寧療護是一種積極治療
作者：彭仁奎（台大醫院北護分院家庭醫學部主治醫師）2014.05.06
我曾經多次詢問我們的醫學生或住院醫師：「哪些病會被醫師治好？」我指的是可以被治癒（cure） 的疾病。
他們細數多年來努力學習的各種疾病，會意外地發現到，能夠被醫師徹底治癒的疾病，其實不多。這些能夠被治癒的疾病，多半是外科系的疾病（可以開刀的、可以用外用藥治療的）；其他則包含：感染症（對於抗生素、抗病毒藥治療有效者）、消化性潰瘍、內科系當中可以介入治療者（如：心導管治療、大腸鏡切除瘜肉）……等等。
事實上，有些疾病要靠自癒，這牽涉到健康習慣與環境因素，以及適當的症狀緩解與支持性治療。另外有許多疾病只能被控制 （control），大部份的慢性疾病與退化性疾病皆屬之。
我曾經多次詢問我們的醫學生或住院醫師：「哪些病會被醫師治好？」我指的是可以被治癒（cure） 的疾病。
他們細數多年來努力學習的各種疾病，會意外地發現到，能夠被醫師徹底治癒的疾病，其實不多。這些能夠被治癒的疾病，多半是外科系的疾病（可以開刀的、可以用外用藥治療的）；其他則包含：感染症（對於抗生素、抗病毒藥治療有效者）、消化性潰瘍、內科系當中可以介入治療者（如：心導管治療、大腸鏡切除瘜肉）……等等。
事實上，有些疾病要靠自癒，這牽涉到健康習慣與環境因素，以及適當的症狀緩解與支持性治療。另外有許多疾病只能被控制 （control），大部份的慢性疾病與退化性疾病皆屬之。
- Jul 08 Wed 2015 00:01
-
放手了，還是很痛…譚敦慈：善終，才是最好的道別
同齡、同月猝逝的俠醫林杰樑和棒球魔術師徐生明，是民眾票選的去年十大人物。我們不捨逝者，更敬佩遺族，他倆的另一半都為他們選擇有尊嚴的善終，讓他們的生命不足夠長、卻十足圓滿。
林杰樑的太太譚敦慈及徐生明的太太謝榮瑤更投身安寧志工，宣導推廣預立醫主的觀念。同樣溫柔而堅毅，同樣美麗而執著，在基金會安排下，對臨終醫療、悲傷處理及對孩子的生命教育，進行了一場淚水與智慧交雜的對談。
A：兩位經歷很多雷同，又在安寧的公益領域交會，有沒有什麼話想對彼此說？
謝（謝榮瑤，以下簡稱「謝」）：過去我和生明去行天宮拜拜，常碰到林醫師和林太太，因為在電視上常看到林醫師，彷彿覺得很熟悉，都會向他們點頭示意。林醫師告別式那天，我和生明手牽手在家裡看電視轉播，不敢置信地說：「怎麼會這樣？」沒想到…（註：林醫師告別式隔天，徐生明總教練因心因性休克猝逝。）
林杰樑的太太譚敦慈及徐生明的太太謝榮瑤更投身安寧志工，宣導推廣預立醫主的觀念。同樣溫柔而堅毅，同樣美麗而執著，在基金會安排下，對臨終醫療、悲傷處理及對孩子的生命教育，進行了一場淚水與智慧交雜的對談。
A：兩位經歷很多雷同，又在安寧的公益領域交會，有沒有什麼話想對彼此說？
謝（謝榮瑤，以下簡稱「謝」）：過去我和生明去行天宮拜拜，常碰到林醫師和林太太，因為在電視上常看到林醫師，彷彿覺得很熟悉，都會向他們點頭示意。林醫師告別式那天，我和生明手牽手在家裡看電視轉播，不敢置信地說：「怎麼會這樣？」沒想到…（註：林醫師告別式隔天，徐生明總教練因心因性休克猝逝。）
- Jun 30 Tue 2015 18:30
-
生死自在 - 作者：慧開法師
- Jun 29 Mon 2015 11:00
-
《跟親愛的說再見》聖嚴法師：用愛面對死亡
因為認真面對死亡，使我們更加珍惜生命，盡心盡力活著，貢獻對別人的關愛。《跟親愛的說再見》收錄聖嚴法師的專訪，這位已經圓寂的宗教界領袖人物說：「生命是無限的，我們終會再相見」。
本文出自天下雜誌出版《跟親愛的說再見》
許多人常常用「當代高僧」、「國際知名禪師」、「文學博士和尚」敬稱聖嚴法師，他深入經藏、精通禪修、重視戒律，是人們眼中的智者。
本文出自天下雜誌出版《跟親愛的說再見》
許多人常常用「當代高僧」、「國際知名禪師」、「文學博士和尚」敬稱聖嚴法師，他深入經藏、精通禪修、重視戒律，是人們眼中的智者。
- Apr 21 Tue 2015 21:00
-
9 Truths You Should Know by Now
“In school, you’re taught a lesson and then given a test. In life, you’re given a test that teaches you a lesson.” ~ Tom Bodett
Life has a very interesting way of teaching us many of the many things we need to learn, don’t you think? It seems to me that the more we hold on to this idea of how life should be, how events should unfold, how people should treat us and how happiness should be packaged and delivered to us, the more we suffer. Happiness is nothing more than a balance between holding on and letting go but this is a different story.
What I will share with you today are 9 simple yet powerful truths we learn as we go through this beautiful journey called life.
- Apr 13 Mon 2015 21:00
-
Why Are You Where You Are in Life?
“Many of you, as I have been, as I am, are where you are in your life based upon what you believe and it’s not just what you think you believe on the surface, it’s also your shadow beliefs that are holding you back from moving into the life that you believe you deserve. If you’re not looking at the shadows, if you’re not looking at what is subconsciously running through the tape in your mind, telling yourself you’re not good enough, you’re not worthy enough, you’re not smart enough, you’re not ENOUGH, which is a tape that’s playing for lots of people… If you’re not conscious of that, than you end up acting out of that belief system, and not out of what you know to be the truest or want to be the truest choice for yourself.”~ Oprah Winfrey
If you asked me 7 or 8 years ago:”Why are you where you are in life?” I guess my answer would have been: “I am where I am because of the choices I’ve made for myself, because of what I wanted for myself.” I used to think that way because that’s what I saw around me, that’s what I was hearing from the people I cam into contact with, from the outside world, but it turned out to be quite different from the way I was thinking back then.
I say this because, now, after having had so many life changing experiences and having learned so much from the people I have come into contact with, I came to the realization that where you are in life is the result of what you truly believe to be the truth for yourself, what you believe you deserve for yourself. And when you act out of that belief, you will be able to decide for yourself where you want to be in life. When you truly love yourself, when you value yourself and treat yourself as the wonderful, wise and beautiful Soul you were created, thoughts of being unworthy, not beautiful enough, not smart or young enough, will no longer have room in your mind.
If you want to change your life, Oprah says, you should believe in yourself, believe that the life you want is well within your reach, you should get rid of the feelings of unworthiness you allow to reside in your Soul, and in the video I would love to share with you today, she also encourages you to find your true purpose in the world, to find true and genuine happiness and peace.
